第041期

新生儿肺炎的主要症状 应该怎样护理和预防?

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(资料图)

新生儿肺炎的症状

新生儿肺炎和普通儿童的肺炎是不一样的,前者多不典型,少数有咳嗽的现象,体温也可能不会升高。

主要症状

早期的新生儿肺炎多表现为呼吸急促、费力、不规则性咳嗽、吐唾沫等,患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。而有的新生儿则表现得更像感冒的症状,比如鼻塞、呛奶等。但是,爸爸妈妈们通过仔细观察,就会发现,宝宝的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷等呼吸困难的表现。

通常,最直观有效的判断方式,就是观察新生儿是否有口吐白沫的现象。这是新生儿咳喘的一种表现形式,其他表现有精神萎靡或烦躁不安,拒奶,呛奶等。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况,就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时,如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患上呼吸道感染的人,这种情况下宝宝也需要特别看护。

另外,医院医生也可通过X照片等方式确诊孩子是否患有新生儿肺炎。

间质性肺炎:宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。支气管肺炎:通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变,出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性,深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影,偶见大叶实变影。

新生儿肺炎的起因

1.胎儿在腹中吸入异物

这种肺炎统称为吸入性肺炎,是因为胎儿在妈妈肚子里时,吸入了胎粪,羊水,乳汁等引起,也可能是因为宝宝的吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿和颅脑等处患病婴儿也可能因吞咽功能不协调,反射差等问题,发生呕吐物和乳汁类吸入性肺炎。

2.各种感染性肺炎

感染性肺炎又分为宫内感染、产时感染和产后感染。

1)宫内感染:如果胎儿患有宫内感染型肺炎,那么很有可能是母亲在怀孕期间感染病毒,然后通过母婴之间的血液传播所致。

2)产时感染:根据医学规律,如果孕妇的胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能性将高达30%。另外,羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等上行导致感染。并且,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,也会导致胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

3)产后感染:宝宝出生后,或因护理不当等因素,导致新生儿患上呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。另一种情况,新生儿的脐带没有得到良好的护理,患上脐炎,如果后来发展成败血症,那么,病原体可经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

3.其他原因

护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。

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