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手术“当天”可回家,24小时手术模式让儿童住院短平快

出处:今日女报/凤网 2017-09-10 22:17:43 0人参与
在湖南省儿童医院不少孩子做完手术,“当天”就能顺利回家。9月8日一早,常德1岁7个月的小男孩球球来到该院日间手术病房,准备接受左侧腹股沟斜疝手术,24小时后球球就能够出院回家了。……

湖南省儿童医院  日间手术

手术“当天”可回家,24小时手术模式让儿童住院短平快

今日女报/凤网记者李诗韵 通讯员姚家琦

孩子做手术是父母都放心不下的事,多住一天院担忧也就多一分。但现在在湖南省儿童医院不少孩子做完手术,“当天”就能顺利回家。9月8日一早,常德1岁7个月的小男孩球球来到该院日间手术病房,准备接受左侧腹股沟斜疝手术,24小时后球球就能够出院回家了。

暑假刚过,走进湖南省儿童医院就诊人数仍然众多,人流中,球球紧紧拉着爸爸的手。据球球爸爸林先生回忆,孩子从小一哭闹,左边肚子下面就会鼓出来一块,到医院看过说是疝气。由于担心孩子太小,手术又要侯床又要住院,一直采取保守治疗,病情总是反复发作。抱着一线希望,林先生带着球球来到省儿童医院,得知医院可以做日间手术,孩子“当天”就能回家,这才下定决心做手术,给孩子彻底断了这病根。

球球的主刀医生、湖南省儿童医院普外二科副主任医师李勇说,日间手术指需要手术的患儿在门诊完成血常规、心电图、胸片等常规检查后再安排住院,入院当天即可手术,并在24小时内出院的手术模式。“不仅花钱少,孩子和家长的就医体验也更好。”李勇算了一笔账,从办理入院、完善术前检查及谈话、接受手术、术后观察再到出院,一般常规手术住院需要6天左右,而日间手术将这些过程浓缩在24小时内完成。

作为儿科医学发展新方向,该模式也引起了9月8日同期举行的“海外名师大讲堂——小儿外科进展与护理国际论坛”国内外与会专家的热议。从上世纪60年代起,日间手术已经历半个多世纪的发展,目前在欧美国家约有40%-50%的手术是在日间手术中心完成的,其中美国、丹麦、西班牙、瑞典等国家分别达到70%、89%、87%和80%,2012年3月,中国成立日间手术合作联盟。

“对儿童来说,诊断明确、手术出血少、气道受损风险小、手术时间不超过2小时、术后能快速恢复进食饮水、能用口服药控制术后疼痛、不需特殊术后护理的手术均可施行日间手术。”湖南省儿童医院副院长赵斯君介绍,医院从2012起探索儿童日间手术模式,通过不断完善管理制度、拓展手术病种,日间手术日趋成熟。目前已发展涵盖6大专科10余个病种,例如疝气、鞘膜积液、体表小包块、扳机指、低龄马蹄内翻足等,仅2017年医院就完成了近500台次的日间手术。

来自英国利物浦儿童医院的麻醉专家CaronMoores女士在主题讲座中分享了英国日间手术的开展情况,包括基金支持、功能定位、家长及员工满意度、免责条款的启用,以及术中突发事件的应急救治案例等。她提到,安全是日间手术的前提和根本,由于儿童的特殊性,等待、禁食、疼痛与术后呕吐等方面需要医护人员加强关注,确保手术患儿安全。同时她对中国儿科日间手术的快速发展表示肯定,期待能与中方专家展开更加深入地交流和合作。

“日间手术的好处显而易见,它是一种成熟的快捷医疗模式。”湖南省儿童医院院长谭李红表示,日间手术能有效缩短患儿住院天数,提高病床使用率,减少家庭医疗费用支出,节约国家医疗保险资源,一定程度上能满足社会日益增长的就医需求。在2017年7月国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中,就明确提出了要进一步改善医疗服务,优化就医流程,科学实施预约诊疗,推行日间手术等诊疗模式。

据了解,此次“海外名师大讲堂——小儿外科进展与护理国际论坛”由湖南省卫生计生委、湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省儿童医院共同主办,论坛为期2天,来自30多个国家和地区的500余名专家、学者齐聚长沙,围绕小儿心胸外科、神经外科、普外科、耳鼻喉科、日间手术管理、儿科护理等主题新动态、热点问题、研究新成果进行研讨和交流,共商儿科发展与未来。论坛期间,由湖南省儿童医院编著的《儿科疑难与危重护理案例》和《新生儿家庭护理》2本专业著作举行了首发仪式。该书集合了全国多家医疗机构儿科诊治护理的疑难、危重症救治病例,具有实用性和可操作性,对广大儿科医务工作者在临床实践中有良好的借鉴和指导意义 

【小贴士】湖南省儿童医院日间手术流程及注意事项

1、预约专科门诊确认手术指征,门诊完成术前检查,一般包括抽血、胸片、心电图。抽血化验前需空腹4-6小时,上午抽血化验结果可在下午4点钟后到医院门诊自助机上打印。

2、到专科病房查看检查结果,预约手术。办理入院前需确认孩子无发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻等不适,如有上述情况需暂停手术,待患儿痊愈后再预约手术时间。

3、住院当天上午完善手续及谈话,术前需禁食6-8小时,禁水2小时,因此患儿早上6点后禁食,10点后禁水。

4、术后观察,达到出院标准即可在24小时办理出院手续。

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