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孕妈妈也会羊水过多?应对羊水过多试试这几招

出处:科普中国 2018-06-13 09:55:54 0人参与
对于孕妈来说,在正常妊娠情况下,羊水的产生和吸收处于动态平衡中,这也是孕妇孕育胎儿的重要保障。孕妇体内的羊水过少可能会导致早产,然而羊水过多也是不正常的。……

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Photo by Sharon McCutcheon on Unsplash

对于孕妈来说,在正常妊娠情况下,羊水的产生和吸收处于动态平衡中,这也是孕妇孕育胎儿的重要保障。我们都知道,孕妇体内的羊水过少可能会导致早产,然而羊水过多也是不正常的。那么,孕妇出现羊水过多的原因是什么?面对羊水过多的情况该怎么办?

羊水过多可能是由多种原因造成的,主要有以下几点:

1.胎儿畸形。在羊水过多的孕妇当中,18%~40%的情况为合并胎儿畸形,其中神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,主要表现为开放性神经管畸形,比如无脑儿、脑膨出和脊柱裂等。这是因为,当胎儿为无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,还会发生中枢性吞咽障碍以及抗利尿激素缺乏等,这些原因致使羊水形成过多,回流减少;此外,胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍,也会引起羊水过多。

2.多胎妊娠。当准妈妈怀的是双胞胎或多胞胎时,也容易出现羊水过多的情况。这是因为,双胎为单卵单绒毛膜双羊膜囊双胎时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。

3.其他病症。巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多;当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%~30%可合并有羊水过多;18-三体、21-三体、13-三体的胎儿会出现吞咽羊水障碍,也可引起羊水过多;胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)也和羊水过多有关;另外,准妈妈如果患有妊娠糖尿病也可能导致羊水过多,这是因为孕妇有糖尿病,母体的血糖水平就比较高,而这也会导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。

那么,孕妇出现羊水过多的情况该怎么办呢?这几种方法可以帮助孕妈:

1.日常护理。羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,并减少饮水量。另外平时应多取左侧卧位休息,这样可改善子宫胎盘循环,预防早产。同时,每周复查羊水指数及胎儿生长情况也很重要。

2.羊膜穿刺减压。对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。

3.用药治疗。准妈妈还可听从医生的建议服用吲哚美辛,减少胎儿排尿量,从而减少羊水量。不过在服药期间,准妈妈要密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。

4.终止妊娠。上述的治疗方法适合羊水过多但胎儿正常的准妈妈,若孕妇通过检查后发现胎儿有畸形,一般会建议孕妇及早终止妊娠。(赵颖泉)

医学指导:中国科普作家协会医学科普专委会主任委员 王韬

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