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“羊水栓塞”对于产妇意味着多大的危险?

出处:科普中国 2018-11-19 15:43:53 0人参与
近日,有媒体消息称,京东集团董事局主席兼首席执行官刘强东亲妹妹刘强茹,“生三胎时疑似因羊水栓塞不幸去世,年仅43岁。”顿时在网上引起了众多讨论,也将“羊水栓塞”推上了热搜榜。那么,“羊水栓塞”到底是什么情况?它对于产妇又意味着多大的危险?又该如何预防它的发生呢?……

羊水栓塞 高龄产妇

Source:pexels.com

近日,有媒体消息称,京东集团董事局主席兼首席执行官刘强东亲妹妹刘强茹,“生三胎时疑似因羊水栓塞不幸去世,年仅43岁。”顿时在网上引起了众多讨论,也将“羊水栓塞”推上了热搜榜。

那么问题来了,"羊水栓塞"到底是什么情况?它对于产妇又意味着多大的危险?又该如何预防它的发生呢?今天就来给大家科普一下。

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞是指在分娩过程中含有胎儿粪便、碎片组织的羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。

科学研究认为,羊水栓塞是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,因此又称妊娠类过敏反应综合征。

羊水栓塞到底有多凶险?

1.死亡率高

羊水栓塞,是死亡向医生宣战的"杀手锏",其发病率为1:5000-1:1:80000,分娩过程中发生占70%,产后发生占30%,但发生在足月分娩死亡率可达70%-80%。

2.发生速度很快

一旦发生,病程进展迅速,往往来不及抢救。孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了。死亡时间快到可从数分钟至数小时,甚至几秒钟就夺走产妇生命。约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。

3.无法预知

羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防,任何产妇都有可能发生。即便是产检一切正常的足月产妇,也有可能发病,而且来势汹汹,可能很快就转变为弥漫性休克和多脏器衰竭。

4.诊断困难

产妇可能在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安、寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然就发生让人猝不及防的休克。临床上有很多还没来得及救治就已经离世的案例,这些都是这个疾病死亡率极高的原因。

哪些产妇容易出现羊水栓塞?

目前,羊水栓塞发生的确切原因并没有定论,高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素:

●急产、生产次数多的产妇

●高龄产妇

●有胎膜早破或人工破膜史的产妇

●宫缩过强或缩宫素应用不当

●胎盘早期剥离、前置胎盘

●子宫破裂或剖宫产手术产易发生羊水栓塞

如何防止羊水栓塞的发生?

羊水栓塞目前尚无法预防,但我们仍然需要做好预防措施,把发生的风险降到最低。

1.定期到正规医院产检

产妇在孕期尽量到正规医院做产检,以便能够及早发现致病因素。

2.高危产妇要谨慎

高龄产妇、早产、过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞,产妇及家属要听取医生的建议,积极配合医生做出正确处理。

3.分娩异常要及时告诉医生

产妇在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁不安、呼吸困难时,要及时清楚地告诉医生,以便医生及早处理。

4.具体分娩方式要听医生的建议

产妇不要盲目地选择剖腹产。同时,医生也要严格掌握剖宫产的指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

5.准爸爸要给准妈妈足够的关怀,让产妇有个积极向上的心态也尤为重要。

此次,“羊水栓塞”一词经由刘强东妹妹的去世再次被人们热议。这也让大家意识到了,这种突发疾病所带给人们的措手不及。

怀孕是每个女人一生中最骄傲的时光,但也是最“危险”的时期,因为危险和幸运你永远不知道哪个会先来。所以,遵循医嘱、按时产检、保持一个好心情,你的宝贝自然会在期待中的某一天顺利出现。

本文专家:杨超,火箭军总医院,医学博士,主治医师

本文审稿:陈海旭博士,解放军总医院第二医学中心,副研究员

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